Dr Nilson Jr

Esta cirurgia, é uma das mais realizadas no mundo. Pode ser feita sozinha ou em conjunto com a remoção das amídalas e/ou inserção de tubos de ventilação no ouvido. Esclareceremos mais sobre essa operação através dos seguintes tópicos:

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O que é a Adenoide?

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Assim como a amídala, a adenoide é uma estrutura do tecido linfóide, que faz parte do nosso sistema imunológico. Existe apenas uma e ela está localizada na região mais profunda do nariz, logo acima do nosso palato mole (ou "campainha"). Por conta dessa localização, não é visível a olho nu. Só podemos avaliar o seu tamanho através de exames de imagem: nasofibroscopia, radiografia, tomografia ou ressonância.

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É a mesma coisa de "cartucho"?

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Essa é uma das maiores confusões: são coisas diferentes!  A adenoide você já sabe o que é após o texto acima, já o "cartucho" (correto seria chamá-lo de corneto nasal inferior) é uma estrutura existente em cada narina, que pode ser visível a olho nu, bastando levantar um pouco a ponta do nariz. A função do corneto nasal é aquecer e filtrar o ar que respiramos. O que assemelha os dois é que quando estão com tamanho aumentado causam obstrução nasal. A cirurgia da adenoide é mais comum em crianças e a dos cornetos a partir da adolescência.

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Como apareceu a Adenoide?

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Algumas crianças já nascem com ela crescida e outras nascem com tamanho normal, mas que por diversos motivos vai ficando maior. Pode ser devido herança genética dos pais, infecções respiratórias recorrentes, alergias ou doenças imunológicas.

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Quando eu tenho que removê-la?

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A principal indicação para remoção da adenoide é o seu tamanho aumentado. Nessa situação há obstrução a passagem de ar durante a respiração, causando obstrução nasal, respiração bucal, roncos e sono agitado. Também dificulta a drenagem das secreções nasais, causando rinossinusites de repetição. Outra indicação para removê-la, onde nem sempre é necessário que esteja com tamanho extremamente aumentado é nas otites de repetição, pois a  adenoide fica localizada numa região onde drenam as secreções produzidas no interior do nosso ouvido (via tuba auditiva) e em certas ocasiões essa drenagem é prejudicada e a criança apresenta otites de repetição.

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Fará falta?

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Não. Assim como as amídalas, a função da adenoide dentro do sistema linfóide é muito discreta e a sua remoção não implica em prejuízos.

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Ela pode voltar a crescer após a cirurgia?

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Sim. É impossível removê-la completamente e sempre ficam pequenos restos. Na enorme maioria dos casos, estes restos não crescem ou, se crescem, permanecem em um tamanho que não causa qualquer tipo de sintoma. Mas se a criança tem alergia ou infecções respiratórias de repetição e não realiza acompanhamento adequado, estes "estímulos" fazem com que os restos adenoideanos voltem a um tamanho que cause prejuízos.

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Como é feita a cirurgia?

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A cirurgia é feita em hospital, sob anestesia geral e dura em média 40 minutos. Existem inúmeras formas de se fazer, mas a forma mais usual é a remoção através de uma cureta, através da boca, sob anestesia geral. Após a curetagem, é feita uma compressão para parar o sangramento.

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Como é o pós operatório?

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O paciente normalmente já acorda sem dor após a cirurgia e geralmente permanece assim por todos os dias. Quando existe, a dor é de pequena intensidade. Pode haver algum incomodo nos ouvidos, já que a adenoide fica muito próxima a ele. Sempre é importante ficar de repouso nos primeiros dias e evitar alimentos quentes.

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Em quanto tempo volta a vida normal?

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Por conta do risco de sangramento existente após a cirurgia, recomendamos que a criança fique afastada 15 dias do colégio. Aquelas que conseguirem "obedecer" o repouso no recreio podem retornar por volta de 7 a 10 dias após o procedimento.

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Ainda tem alguma dúvida? Se sim, não deixe de perguntá-la em nilsonjr.orl@gmail.com