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Cirurgia dos Cornetos ("Cartuchos") - Turbinectomia Inferior

O que são os cornetos os "cartuchos" nasais?

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Os cornetos (conchas ou "cartuchos) são 3 estruturas naturalmente presentes em cada lado do nariz. Existe um superior, um médio e o inferior. Tem função de filtrar e aquecer o ar que respiramos antes que chegam ao pulmão.
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É a mesma coisa que "adenoide"?

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Não! A adenoide é uma estrutura que fica no final do nariz. É uma grande causa de obstrução nasal nas crianças, mas nos adultos praticamente não existe mais. Maiores informações sobre adenoide aqui.

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Por que ficam grandes?

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Existem casos em que são naturalmente grandes, ou seja, a pessoa já nasce com a tendência de terem o tamanho aumentado. No entanto, o mais comum é que eles cresçam de tamanho devido a processos inflamatórios ou infecciosos nasais repetitivos ou sem controle adequado. Aí entram as rinites e rinossinusites.
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Se eu remover, vou ter prejuízos?

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A cirurgia realizada é para remoção do excesso dos cornetos, sempre ficando uma porção deles, pois não devem ser removidos completamente, sob o risco de causar excesso de formação de crostas nasais, uma situação que chamamos de rinite atrófica. Nós sentimos a respiração nasal através do contato do ar com os cornetos e, se removemos eles completamente, essa sensação fica prejudicada o que pode gerar uma falsa obstrução nasal, situação que chamamos de síndrome do nariz vazio.
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Eles podem voltar a crescer após a cirurgia?

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Sim, mas com uma cirurgia bem realizada e um acompanhamento pós operatório adequado, a chance é muito pequena. Se a causa deles terem crescido foram as rinites e sinusites de repetição, estas devem ser bem controladas após a cirurgia. Se fugirem do controle, os cornetos vão progressivamente crescendo. Por sorte, mesmo crescendo eles normalmente não chegam ao tamanho que eram na época da cirurgia.
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Como é feita a cirurgia?

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A cirurgia é feita em hospital, com anestesia geral e dura em média de 1 hora. Utilizamos sistema de videocirurgia, onde todo o procedimento é feito por dentro do nariz, sem haver nenhum corte externo. Removemos o excesso de corneto e controlamos o sangramento nasal. Quando feita pela manhã, a alta pode ser no fim do dia ou na manhã do dia seguinte.
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A cirurgia pode ser feita junto com a correção do desvio do septo?

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Sim. A grande maioria dos casos de obstrução nasal envolve o desvio septal e a hipertrofia de cornetos e realizamos os dois procedimentos juntos.
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Ainda se usa o tampão nasal?

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O tampão nasal foi muito utilizado na época em que não havia sistema de videocirurgia e assim os Otorrinos não conseguiam controlar bem o local de sangramento, pois não havia como visualizar. Hoje com as técnicas mais novas o tampão só é utilizado nos raros casos em que o sangramento nasal é muito intenso de difícil controle.
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Como é o pós operatório?

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Nos primeiros dias após a cirurgia pode haver obstrução nasal e pequenos sangramentos. A obstrução é devido aos coágulos e crostas nasais formadas por conta da cirurgia. Os sangramentos são de pequena quantidade e dificilmente chegam a incomodar.
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Quais são as recomendações?

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O calor e o esforço físico são os inimigos, pois aumentam a possibilidade do sangramento. Recomendamos evitar comidas, bebidas, banho e locais quentes, assim como repouso domiciliar por cinco dias. Atividades físicas mais intensas como esportes, academia e outros exercícios, só com 30 dias.
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Ainda tem alguma dúvida? Se sim, não deixe de perguntá-la em nilsonjr.orl@gmail.com

Os 3 cornetos nasais:
inferior, médio e superior

Cornetos de tamanho: normal, moderado, severo e obstrutivo

Remoção do excesso de corneto inferior (Turbinectomia parcial)

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